ضرورت تخصیص بودجه 18 هزار میلیارد تومانی برای صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج در 1403

به گزارش ایسنا، حسین رنجبران با بیان اینکه سازمان بیمه سلامت ۴۵ میلیون نفر بیمه شده دارد که از این تعداد ۳۲ میلیون نفر خدمات رایگان دریافت می کنند، افزود: حدود ۵۰ هزار موسسه طرف قرارداد با بیمه سلامت در سطح کشور هستند، که از بیمارستان‌ها گرفته تا مطب‌ها، آزمایشگاه‌ها، فیزیوتراپی‌ها و ۱۳ هزار و ۵۰۰ داروخانه را شامل می‌شود که خدمات مورد نیاز بیمه شدگان این سازمان را ارائه می‌کنند.

وی گفت: سازمان بیمه سلامت طی سه سال گذشته تلاش کرده تا بصورت منظم پرداخت‌های موسسات طرف قرارداد خود را انجام دهد. با توجه به زمان‌بر بودن پذیرش و رسیدگی به اسناد در بیمارستان‌ها، پرداختی‌ها با فاصله دو یا سه ماه به بیمارستان‌ها صورت می‌گیرد.

معاون سازمان بیمه سلامت اضافه کرد: برای تیپ پزشکی که در قالب سطح یک در نقاط دور افتاده از روستاها و عشایر و شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر، پرداختی در پزشک خانواده شهری و روستایی و نظام ارجاع ارائه می‌دهند، پرداخت ماهانه و بدون تاخیر انجام می‌شود.

رنجبران با اشاره به برنامه‌های سازمان بیمه سلامت برای گسترش ماموریت‌ها، یادآور شد: در درمان ناباروری در سال‌های گذشته، کل هزینه‌های ناباروری همانند IVF و کارهای مشابه به عنوان عمل زیبایی قلمداد می‌شد، بطوری که فرد حتی در صورت مراجعه به مراکز دولتی، باید هزینه را به طور کامل پرداخت می‌کرد اما در حال حاضر ۹۰ درصد هزینه‌های درمان ناباروری را بیمه سلامت پرداخت می‌کند.

وی با اشاره به تشکیل صندوق بیماری­‌های خاص و صعب‌العلاج در سال گذشته با تلاش و همکاری نزدیک دولت و مجلس، گفت: اساسنامه این صندوق به تایید هیات وزیران رسید که سازمان بیمه سلامت به صورت جدی شکل‌گیری آن را پیگیری کرد. سال گذشته ۵ هزار میلیارد تومان و برای امسال هم ۷ هزار میلیارد تومان جهت این صندوق در نظر گرفته شد.

بنابر اعلام سازمان بیمه سلامت، به گفته رنجبران، پیشنهاد سازمان بیمه سلامت ایران برای صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج در سال ۱۴۰۳ مبلغ ۱۸ هزار میلیارد تومان است، تا افراد نیازمند از خدمات مناسب‌تری بهره‌مند شوند.

معاون توسعه مدیریت و منابع سازمان بیمه سلامت ایران گفت: در حال حاضر در این صندوق تعداد بیماری‌های تحت پوشش به ۱۰۷ بسته خدمتی رسیده، بطوری که در گذشته فقط ۵ بیماری تحت پوشش بوده و این موضوع مثالی از گسترش چتر بیمه‌ای در سازمان بیمه سلامت ایران است. البته تلاش سازمان بیمه سلامت افزایش پوشش تعداد اقلام دارویی و خدمات جدیدتر در بسته‌های خدمتی به بیماران است.