انگشت ماشه ای به دلیل التهاب تاندونهایی که انگشتان را خم میکنند رخ میدهد و باعث ایجاد حساسیت به لمس و درد در انگشت میشود. این اختلال دامنهی حرکتی انگشت را محدود میکند و ممکن است حتی سبب شود که صاف و خم کردن انگشتها برایتان دشوار شود.
۱. علائم انگشت ماشه ای چیست؟
علائم اولیه و شایع این اختلال عبارتند از:
– یک درد ماندگار در پایه انگشت شست یا یکی دیگر از انگشتها
– یک توده یا برجستگی در اطراف پایهی انگشتتان در نزدیکی کف دست
– حساسیت به لمس اطراف پایهی انگشت
– ایجاد صدای شکستگی یا تلق در هنگام حرکت
– خشکی و سفتی در انگشت
انگشت ماشهای در صورتی که درمان نشود، میتواند پیشرفت کند. علائم پیشرفتهی این بیماری به این ترتیب است که انگشت شست، یکی دیگر از انگشتها یا هر دو در حالت خم یا صاف قفل میشوند. در صورت ابتلا به موارد پیشرفتهی انگشت ماشهای، ممکن است بدون استفاده از دست دیگر نتوانید انگشتتان را باز کنید.
علائم انگشت ماشهای صبحها بدتر میشود. معمولا با گذشت روز انگشت شل میشود و کم کم حرکت بیشتری خواهد داشت.
۲. چه عواملی سبب بروز انگشت ماشه ای میشود؟
انگشتان دست شما چندین استخوان کوچک دارند. تاندونها این استخوانها را به عضلات وصل میکنند. هنگامی که عضلات منقبض یا سفت میشوند، تاندونهای شما به حرکت استخوانها کمک میکنند.
تاندونهای بلند که تاندونهای فلکسور نام دارند، از ساعد تا عضلات و استخوانهای دست گسترده هستند. تاندونهای فلکسور از تونلی به نام غلاف تاندونی عبور میکنند. اگر تونل باریک شود، تاندون شما نمیتواند به راحتی حرکت کند. این همان اتفاقی است که در زمان ابتلا به انگشت ماشه ای رخ میدهد.
هنگامی که تاندون از تونل تاندونی باریک عبور میکند، تحریک و متورم میشود و به این ترتیب حرکت دادن انگشت بسیار دشوار خواهد بود. التهاب ممکن است باعث ایجاد یک توده یا برجستگی شود که حرکت را محدودتر میکند. در نتیجه انگشت در حالت خمیده میماند و صاف کردن آن بسیار دشوار میشود.
۳. چه کسی در معرض خطر انگشت ماشه ای است؟
بعضی از افراد بیش از سایرین در معرض ابتلا به انگشت ماشهای قرار دارند. به عنوان مثال، مطابق با گزارش کلینیک مایو، شیوع این اختلال در زنان بیشتر از مردان است.
سایر عوامل خطرات مرتبط با انگشت ماشهای عبارتند از:
– بین ۴۰ تا ۶۰ ساله بودن
– ابتلا به دیابت
– آرتریت روماتوئید
– سل
– انجام فعالیتهای تکراری که میتواند دست را تحت فشار قرار دهند، مانند نواختن یک ساز موسیقی
مطابق با مطالعات انجام شده، انگشت ماشه ای بیشتر اهالی موسیقی، کشاورزان و کارگران صنعتی را مبتلا میکند.
۴. انگشت ماشه ای چگونه تشخیص داده میشود؟
پزشک معمولاً میتواند انگشت ماشه ای را با معاینهی بدنی و چند سوال ساده در مورد سابقهی پزشکیتان تشخیص دهد.
او به صدای ایجاد شده در انگشت در حین حرکت به دقت گوش میدهد، به دنبال انگشت خم شده میگردد و همچنین ممکن است شما را در حین باز و بسته کردن دستتان به دقت بررسی کند. فرایند تشخیص معمولا انجام اشعهی ایکس یا دیگر شیوههای تصویربرداری را ایجاب نمیکند.
۵. انگشت ماشهای چگونه درمان میشود؟
* درمان در منزل
درمانها به شدت علائم بستگی دارند. درمان در منزل شامل موارد زیر است:
– کنارهگیری از فعالیتهای تکراری به مدت چهار تا شش هفته
– بستن آتل برای محدود کردن حرکت و استراحت دادن به دست
– استفاده از گرما یا سرما برای کاهش تورم
– چند بار در روز قرار دادن دست در آب گرم تا تاندونها و ماهیچهها شل شوند
– به آرامی کش دادن انگشتان تا دامنهی حرکتشان بیشتر شود
* داروها
داروهایی که ممکن است به تسکین التهاب کمک کنند. داروهای ضد التهاب عبارتند از:
– ایبوپروفن
– ناپروکسن
– داروهای ضد التهاب تجویز شده
– تزریق استروئید
۶. عمل جراحی
اگر داروها و درمانهای خانگی مؤثر واقع نشدند، پزشکتان ممکن است انجام عمل جراحی را توصیه کند. جراحان عمل جراحی انگشت ماشه ای را به صورت سرپایی انجام میدهند. بعد از تزریق آمپول بیحسی، جراح شما بریدگی کوچکی را در کف دست ایجاد میکند و سپس غلاف تاندون باریک شده را قطع میکند.
با بهبودی غلاف تاندون، منطقه آزادتر میشود و به این ترتیب انگشتتان میتواند راحتتر حرکت کند. خطرات جراحی عبارتند از عفونت یا نتایج ناکارآمد جراحی.
بهبودی پس از جراحی میتواند چند هفته تا شش ماه طول بکشد. پزشکتان برای رفع سفتی بعد از عمل ممکن است یک سری تمرینات فیزیوتراپی را توصیه کند. اصولا هنگامی که پزشک غلاف تاندون را آزاد میکند، تاندون میتواند آزادانه حرکت کند.
باید بتوانید پس از گذشت چند روز فعالیتهای عادی را از سر بگیرید. پزشکتان بعد از ۷ تا ۱۴ روز بخیهها را میکشد.
۷. چشمانداز بیماری انگشت ماشه ای چیست؟
اعمال تغییراتی در سبک زندگی و اجتناب از برخی فعالیتها اغلب درمان مؤثری برای انگشت ماشهای هستند.
درمان کورتیکواستروئید نیز ممکن است مؤثر باشد، اما بعد از این درمان علائم ممکن است برگردند.
مطابق با مطالعهای که در ژورنال جراحی استخوان و مفصل منتشر شدهاست، محققان دریافتند که در ۵۶ درصد از افرادی که درمان تزریق کورتیکواستروئید را دریافت کردند، علائم مجددا عود کردند.
این علائم به طور معمول چند ماه پس از دریافت تزریق برمیگردند. با این حال، تزریق سریع و ساده است. این روش درمانی به شما امکان میدهد تا جراحی را تا زمانی که برایتان راحتتر است به تعویق بیندازید.
محققان این مطالعه همچنین دریافتند که احتمال برگشتن علائم در شرکتکنندگان مبتلا به دیابت وابسته به انسولین، که جوانتر هم بودند و تعداد بیشتری از انگشتانشان تحت تاثیر این بیماری قرار گرفته بود، بیش از بقیه بود.
ترجمه تحریریه سایت کسب و کار بازده- سارا فیضی
منبع: هلث لاین