مصرف فیناستراید و قصد بارداری

سوال مخاطب نی‌‌نی‌بان: با عرض سلام و خسته نباشید. بنده دختری 27ساله هستم که الان ۸ ماهه ازدواج کردم و در حال حاضر قصد به اقدام برای بارداری داریم. همسرم از سه ماه پیش تا کنون برای ریزش مو قرص فیناستراید مصرف میکرد.حالا شنیدم که برای اقدام باید مدتی صبر کرد تا اثر دارو از بدنشان خارج بشود. به دکتر مراجعه کردیم برای همسرم آزمایش اسپرموگرافی نوشتند که خدا را شکر روی اسپرم شان تاثیری نگذاشته بود. بعد، دکتر گفت یک ماه صبر کنید بعد از آن اقدام رو شروع کنید. برای اطمینان پیش دکتر دیگری رفتیم که او گفت لازم به یک ماه صبر نیست و بعد از دو هفته قطع قرص می شود اقدام کرد. از آنجایی که حرف دو دکتر متفاوت بود به دکتر سومی مراجعه کردیم که ایندفعه او گفت باید حداقل دو ماه صبر کنیم و بعد اقدام را شروع کرد!!! حالا ما گیج گیج شدیم و نمی دانیم به حرف کی اعتماد کنیم. لطفا راهنماییم کنید چقدر باید صبر کنم؟

پاسخ دکتر آزیتا صفارزاده، فوق تخصص زنان و زایمان و عضو هیئت علمی دانشگاه:
باید به اندازه طول مدتی که تولید اسپرم زمان می برد صبر کنید. یعنی دلیل اینکه می گوییم صبر کنید همین است. 72 روز طول می کشد که اسپرمهای قدیمی از بین بروند و اسپرمهای جدید جایگزین شوند. به همین دلیل از زمان قطع دارو باید 72 روز صبر کنید که حدودا 5/2 ماه می شود. 5/2 ماه پس از قطع دارو اقدام به بارداری کنید.

مهم ترین مطالب در این‌باره:
فیناستراید، نام تجاری پروپشیا، داروئی است که اغلب برای جلوگیری از طاسی، مخصوصا طاسی مردانه، مورد استفاده قرار می گیرد. این از دست دادن مو با تبدیل تستوسترون به یک ماده شیمیایی دیگر، به نام DHT مرتبط است. فیناستراید از این تبدیل جلوگیری می‌کند، بنابراین عواملی را که سبب از دست دادن مو می‌شود مسدود می‌کند. گرچه فیناستراید به طور کلی برای استفاده از نر بالغ طراحی شده است، اما قرص فیناستراید برای زنان توصیه نمی شود، هرچند که خطر عوارض جانبی متعددی وجود دارد و ممکن است در طولانی مدت مشکل ساز شود.

قرص فیناستراید برای زنان
قرص فیناستراید برای زنان به هیچ وجه توصیه نمی شود و خوردن آن عوارضی را به همراه خواهد داشت توجه داشته باشید که ساختار و سیستم قرص فیناستراید برای آقایان بوده و بنا به تغییرات هورمونی که باعث می شود رخ دهد قرص فیناستراید برای زنان تجویز نمی شود.

عوارض قرص فیناستراید برای زنان
همانطور که در مطالب بالا گفتیم قرص فیناستراید برای زنان عوارض جانبی را به همراه دارد در ادامه میخواهیم مهمترین عوارض قرص فیناستراید برای زنان را برررسی کنیم با ما همراه باشید.

ناهنجاری های جنینی
شاید جدی ترین عارضه جانبی که با استفاده از فیناستراید اتفاق می افتد، نقایص جدی زایمان است که می‌تواند در زنان باردار رخ دهد. به طور خاص، فیناستراید منجر به نقص در اندام جنسی جنین مرد می‌شود. سایت پروپشیا به علت شدت این عوارض جانبی، فیناستراید برای زنان باردار یا افرادی که می‌توانند در آینده باردار شوند توصیه نمی‌کند. این عارضه جانبی چنان قوی است که به زنان توصیه میشود پیش از یائسگی از استعمال و یا تماس با قرص های شکسته فیناسترید پرهیز کنند چون مدت ماندگاری این دارو در بدن مشخص نیست.مطالعات ایمنی فیناستراید را در زنان یائسگی نشان داده است. در این موارد، به علت ناباروری دائمی بیمار، هیچ گونه خطر زایمان وجود ندارد. در نتیجه تنها زنان مبتلا به یائسگی باید فیناستراید مصرف کنند.

تغییرات هورمونی
تعدادی عوارض جانبی وجود دارد که به دلیل اثرات فیناستراید بر روی تعادل هورمونی بدن است. همانگونه وبسایت آر ایکس لیست اشاره می‌کند، این تغییرات هورمونی شامل افزایش اندازه پستان و حساسیت پستان، و همچنین کاهش میل جنسی، می‌باشد. این به این دلیل است که فیناستراید مانع شیوه پاسخگویی و واکنش به هورمون ها می‌شود. یکی از اثراتی که تغییرات جزئی در تستوسترون می‌تواند باعث ایجاد استروژن تولید شود، که می‌تواند این عوارض جانبی هورمونی را ایجاد کند.

آلرژی‌ها
بیمارانی که مرتبا فیناستراید مصرف می‌کنند واکنش های حساسیت فوق العاده ای که معمولا در نتیجه استفاده از این دارو به عنوان آلرژی شناخته می‌شوند، گزارش نموده اند. به طور کلی آلرژی خفیف به فیناستراید باعث بروز خارش می‌شود که ممکن است دچار خارش یا ایجاد کندو شود. واکنش های جدی تر آلرژیک باعث تورم قسمت هایی از بدن، از جمله صورت، لب ها، زبان و انگشتان دست است.استفاده از فیناستراید در درمان ریزش مو در خانمها هنوز به اثبات نرسیده‌است. مخصوصاً این دارو در زنانی که در سن حاملگی بوده یا حامله هستند مورد استفاده قرار نمی‌گیرد زیرا در تعیین جنسیت جنین دخالت نموده و باعث ایجاد ناهنجاری در ارگان‌شناسی جنین می‌گردد.فیناستراید از طریق مهار تبدیل تستوسترون به دی هیدرو تستوسترون ممکن است باعث ایجاد اختلال در دستگاه تناسلی خارجی جنین پسر گردد. فیناستراید در خانم‌های باردار یا زنانی که قصد باردار شدن دارند کنترااندیکاسیون مطلق دارد بنابراین تجویز و مصرف این دارو و حتی تماس پوستی با قرص یا خرده‌های آن در حین بارداری، توسط شرکت‌های سازنده ممنوع اعلام شده‌است. همچنین از آن جایی که فیناستراید در مایع منی ترشح می‌شود، بهتر است در صورت بارداری همسر یا قصد یا احتمال بارداری وی، از کاندوم استفاده شود.

عوارض جانبی
رایج‌ترین عارضهٔ جانبی مصرف فیناستراید عوارض جنسی است کاهش میل جنسی در ۲درصد مردان، اشکال در نعوظ در ۱/۳ درصدو کاهش مقدار مایع منی از عوارض شده‌ است احتمال افسردگی و پرخاشگری در دوز یک میلی‌گرم مشاهده شده‌است.